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世界艾滋病日| 艾滋病最常見的死亡原因是結核病!

發布時間:2018-12-3 17:14:13發布人:宣傳科閱讀次數:

    12月1日是世界艾滋病日。艾滋病是肆虐全球的一種病死率極高的慢性傳染病。根據WHO的數據顯示,截至2016年底,全球約有3670萬艾滋病病毒感染者。我國艾滋病疫情在特定人群和部分重點地區也較為嚴重,至2017年12月31日,全國報告現存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人758610例,報告死亡239289例。
    但事實上,還有另外一個危害民眾健康和生命的重大傳染性疾病——結核病,而它也是艾滋病最常見的機會性感染性疾病和最主要的死亡原因。
    “有近40%的艾滋病患者是死于結核病。”11月30日,湖南省胸科醫院副院長謝長俊說。
    艾滋病合并結核病,治療難度增大
    今年40歲的肖成(化名),確診為肺結核合并艾滋病,住在湖南省胸科醫院內二科。見到他時,他正在輸液治療,這位皮膚黝黑、體格偏瘦的中年男子,除了目光有些呆滯,整個人看起來比較憔悴以外,與其他的住院患者并無兩樣。
    從肖成的主治醫師口中得知,肖成在廣東一家服裝廠打工多年,因經常在外回家少,家庭矛盾大,老婆帶著孩子索性搬回了娘家長住。
    “非婚異性性接觸史”,在肖成的病歷上,赫然寫著這樣一句話。“我是去年8月被檢查出艾滋病的,當時以為自己快要死了,后來別人告訴我可以去疾控中心領藥吃,目前一直在吃藥治療。”肖成講出這句話時,語氣很平和,目光有些躲閃。
    2個月前,肖成在一次感冒后出現咳嗽、咳痰的癥狀,并伴有胸痛和發燒等不適,在當地醫院檢查后,診斷為肺結核,轉入湖南省胸科醫院治療。
    “剛來時,他對我們隱瞞了艾滋病病史,后來檢查才知道。經過1個月的治療,他的肺部病灶較前有了好轉,咳嗽、咳痰也有所減輕,但因為患者體質差,結核病的恢復還需要一段較長的過程。”肖成的主治醫師介紹。
    據湖南省胸科醫院病案資料顯示,近三年來,該院已收治艾滋病合并結核病患者共230余例。
    謝長俊提醒,艾滋病是一種人類免疫缺陷病毒感染引起的傳染病,通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播,其中,性接觸傳播為目前最主要的傳播方式。艾滋病一旦合并結核病,會給治療增加一定的難度。如果治療不及時,結核病可促進艾滋病的病程進展和免疫狀態惡化,加速患者死亡。
    早期雙向篩查是發現、治療的關鍵
    “早期雙向篩查是及時有效發現、治療和管理艾滋病合并結核病患者,降低病死率的關鍵。”湖南省結核病防治所副所長王巧智一語中的。
    結核與艾滋雙重感染(TB/HIV)是當前結核病防治工作所面臨的重大挑戰之一。2017年,我國共對363003例肺結核患者進行HIV檢測,HIV陽性檢出率為0.79%。
    TB/HIV雙重感染防治,關鍵在于發現、治療和管理雙重感染者或病人。雙向篩查則是發現的重要手段,即:在結核病患者中開展艾滋病病毒感染狀況監測和常規檢查;對確診的艾滋病病毒感染者和患者開展結核病篩查。只有及時發現,才能有效的進行治療與管理。
    王巧智介紹,預防TB/HIV雙重感染的發生,先是要做好結核病的預防和艾滋病的預防,如一旦感染了結核菌或艾滋病毒,應嚴格防范合并感染的發生。結核病患者應潔身自好,避免不潔性行為,不吸毒、不嫖娼、不賣淫,積極接受抗結核治療,力爭早日康復。
    另外,艾滋病感染者或病人在規范抗病毒治療的同時,盡量避免與結核病患者接觸。要養成良好的衛生習慣和衛生行為,注重營養,注重開窗通風。對已感染結核菌而尚未發展為活動性肺結核患者的艾滋病感染者可進行抗結核預防性治療,降低結核發病風險。(宣傳科 楊正強 楊艷/內二科提供線索)

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